Leczenie bruksizmu
Czym jest bruksizm?
Jest to choroba o podłożu neurogennym. Bruksizm to nieświadome zaciskanie i tarcie zębami żuchwy o zęby szczęki oraz zgrzytanie zębami. Najczęściej dochodzi do tego podczas snu, ale także w ciągu dnia.
Osoby, które chorują na bruksizm działają nawet kilkakrotnie większą siłą na powierzchnie żujące niż zdrowi pacjenci podczas normalnych procesów gryzienia czy żucia. Zazwyczaj również osoby, które chorują na bruksizm nie są świadome, że ścierają zęby podczas każdej nocy.
Jak rozpoznać bruksizm?
O problemie bruksizmu najczęściej u pacjentów sygnalizują ich partnerzy. Osoba chora zgrzyta zębami w nocy lub wydaje odgłosy stukania zębami, a to ich partnerzy mogą zaobserwować w nocy.
Pacjenci, u których podejrzewany tę chorobę odczuwają często ból w okolicy uszu lub kąta żuchwy. Ból ten nasila się w trakcie stresu czy napięcia. Dodatkowo pacjent może doświadczać lekkiego bólu zębów, a wraz z zaawansowaniem choroby, zauważać zmianę ich wyglądu.
Jakie są objawy bruksizmu?
Do najczęstszych objawów bruksizmu należą takie objawy, jak:
Objawy związane z jamą ustną i stawami skroniowo-żuchwowymi:
- starte zęby, pękające zęby,
- pękające szkliwo,
- nadwrażliwe dziąsła,
- krwawienie podczas higieny jamy ustnej,
- problemy z żuciem,
- przygryzanie policzków i języka,
- ból szczęki,
- zaburzenia w produkcji śliny,
- ubytki klinowe – postępujące obniżanie się dziąseł,
- zaniki przyzębia – obniżanie się korzeni zębów,
- ograniczona ruchomość żuchwy,
- zaburzony tor przy otwieraniu i zamykaniu ust,
- bolesność w okolicy przyczepów mięśni żwacza i skroniowego.
Objawy związane z całym ciałem:
- nasilone bóle głowy i gałek ocznych (ból przypominający ból migrenowy),
- bóle karku,
- bóle pleców,
- bóle ucha,
- bóle barków,
- bóle uszu i zaburzenia słuchu,
- przerost mięśni żwacza i skroniowego (tzw. „ twarz kwadratowa”),
- przykurcze mięśniowe,
- ograniczona ruchomość głowy.
Jakie są przyczyny bruksizmu?
Wśród przyczyn choroby wyróżniają się długotrwały stres, a także wady zgryzu.
Inne przyczyny bruksizmu to:
- predyspozycje genetyczne,
- braki zębowe,
- nieprawidłowe kontakty na źle wyprofilowanych wypełnieniach,
- wadliwie ukształtowane powierzchnie koron, mostów lub protez,
- zakażenia pasożytnicze,
- zaburzenia lękowe: fobie, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne czy zaburzenia z dawnej kategorii nerwic,
- nawykowe, długotrwałe żucie gumy lub żucie jednostronne.
Jacy pacjenci najczęściej zmagają się z tym schorzeniem?
Bruksizm dotyczy zarówno dzieci, jak i dorosłych. Statystyki prowadzone przez stomatologów i ortodontów potwierdzają, że zgrzytając zębami odreagowuje stres ponad 60 proc. dorosłych oraz około 30 proc. dzieci.
Częściej cierpią na to schorzenie kobiety. Najczęściej dotyka osoby między 25. a 45. rokiem życia.
Zarówno w Polsce, jak i na świecie, liczba osób cierpiących na bruksizm wzrasta. Spowodowane to jest bardziej stresującym trybem życia.
Do czego może doprowadzić bagatelizowanie problemu bruksizmu?
Jeśli osoba, która ma objawy bruksizmu nie podejmie żadnych kroków w kierunku leczenia tej choroby, może to doprowadzić do przewlekłych stanów zapalnych, zwyrodnień stawów skroniowo- żuchwowych, silnych bólów głowy, karku czy kręgosłupa, rozchwiania zębów w szczęce i żuchwie czy całkowitego lub częściowego starcia koron zębowych.
Należy wspomnieć również, że zgrzytanie zębami może wywoływać zaburzenia snu u partnerów, którzy śpią w tym samym łóżku.
Jakie są powikłania bruksizmu?
- zaawansowane starcie i pękanie zębów – mogące doprowadzić do nieodwracalnego zapalenia miazgi
- wzrost ruchomości zębów, ich rozchwianie
- powstawanie ubytków w zębach, ukruszenie szkliwa
- postęp choroby przyzębia, związany z zanikiem kości
- przygryzanie policzka i języków powodujące bolesne nadżerki
- bolesność okolicy stawów skroniowych lub kąta żuchwy
- trzaski oraz przeskakiwanie żuchwy (nie zawsze) przy szerokim otwieraniu ust
- zaburzony tor żuchwy przy otwieraniu lub zamykaniu ust
- ograniczona ruchomość żuchwy
- jedno lub obustronny przerost mięśni twarzy i ewentualnie szyi – tzw. „twarz kwadratowa”
- przykurcze mięśniowe
- ograniczona ruchomość głowy, bóle szyi i barków
- szum i bóle w uszach
- zaburzenia równowagi
- przewlekły ból
Jak leczyć bruksizm?
Warto podkreślić, że w przypadku bruksizmu leczenie powinno być wieloetapowe i multidisciplinarne. Na początek należy umówić się na konsultację do lekarza dentysty. Następnie holistyczna terapia leczenia bruksizmu obejmuje także: konsultacje z ortodontą, fizjoterapeutą, protetykiem, neurologiem, psychologiem, psychoterapeutą i terapeutą manualnym.
Nasz proces: leczenie bruksizmu
Zapewniamy kompleksową opiekę stomatologiczną na każdym etapie. Każdy z naszych pacjentów otrzymuje podczas indywidualnych konsultacji wszelkie informacje niezbędne do zachowania pięknego uśmiechu.
Diagnostyka zaburzeń stawów skroniowo – żuchwowych polega na:
- przeprowadzeniu dokładnego wywiadu i badania stawów skroniowo – żuchwowych, mięśni żucia, uzębienia i kontaktów między zębami, czyli okluzji
- pobraniu wycisków na diagnostyczne modele uzębienia
- rejestracji za pomocą łuku twarzowego i zamontowania modeli diagnostycznych w artykulatorze, co pozwala na przeprowadzenie dokładnej analizy okluzji pacjenta
- skierowanie na dodatkowe badania diagnostyczne obrazowe (tomografia komputerowa CBCT, rezonans magnetyczny MRI)
Zawsze pracujemy w duecie lekarz i asystent do wyłącznej dyspozycji pacjenta. Jesteśmy doświadczonym zespołem, który dba o regularne podnoszenie swoich kwalifikacji poprzez udział w profesjonalnych szkoleniach, targach i spotkaniach. Dzięki sprawdzonym i nowoczesnym rozwiązaniom zapewniamy całkowicie bezbolesne leczenie przy użyciu wysokiej jakości sprzętu i materiałów.
Leczenie bruksizmu: szyny relaksacyjne
Bruksizm nie zawsze wymaga leczenia. Większość dzieci, które na nią cierpią, wyrasta z niego bez trwałych uszkodzeń. Jednak wielu Pacjentów, zarówno młodych, jak i dorosłych, jest w procesie na tyle poważnym, że wymagają leczenia.
Oczywiście możliwości leczenia odpowiadają zidentyfikowanym przyczynom. Kiedy przyczyną wydaje się być wada zgryzu lub uzębienie mieszane, często właściwym lekarstwem są aparaty ortodontyczne dopasowujące się do zębów, tzw. szyny relaksujące.
Szyby chronią Twoje zęby przed negatywnymi efektami zgrzytania zębami.
Nocna szyna to aparat stomatologiczny wykonany z materiałów sprężystych.
Ma za zadanie eliminować skutki bruksizmu, chroniąc górne zęby przed zgrzytaniem dolnymi.
Odpowiednio dopasowane rozkładają także siły mielące, rozluźniają mięśnie żucia, stabilizują schorzenia stawów skroniowo-żuchwowych, a tym samym redukują bruksizm i jego następstwa.
Chociaż nie eliminują podstawowej przyczyny bruksizmu wynikającej z trudności psychicznych i emocjonalnych, nocne szyny są niezwykle ważne, aby zmniejszyć strasznie negatywne skutki zaciśniętych szczęk i zgrzytania zębami.
Chociaż dostępne są standardowe modele dostępne bez recepty, preferowane są szyny do leczenia brukszimu wykonywane na zamówienie.
Wykonuje się je z wycisków własnego uzębienia pacjenta i są wygodniejsze od modeli dostępnych bez recepty.
Komfort zwiększa zgodność pacjenta z oczywistych powodów; kto chce nosić coś, co jest niewygodne?
Leczenie lęku i zgrzytania zębami: Biofeedback i psychoterapia
Kiedy stres i lęk powodują bruksizm, najbardziej odpowiednie są strategie relaksacji psychicznej i fizycznej. Psychoterapia może wyeliminować lub zmniejszyć reakcję lękową pacjenta na stresory.
Biofeedback to zabieg wykorzystujący instrumenty elektroniczne do pomiaru aktywności mięśni. Może nauczyć pacjentów ograniczania tej aktywności, gdy siła gryzienia staje się nadmierna.
Ulga w bólu: bruksizm
Lekarze i dentyści przepisują szeroką gamę leków stosowanych w leczeniu bruksizmu. Należą do nich benzodiazepiny, leki przeciwdrgawkowe, beta-blokery, środki dopaminowe, botoks i leki zwiotczające mięśnie.
Chociaż często stwierdza się, że leki te są skuteczne w leczeniu bruksizmu, wiele z nich nie nadaje się do długotrwałego stosowania.
